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病例报道:去骨瓣联合腰椎引流后反疝1例
2015年6月Clinical Neurology and Neurosurgery上报道了一例皮瓣塌陷和反疝的患者。
图1,头CT提示SAH(A)和左侧血肿(B,箭头提示钙化)。该患者CTA提示AVM(未提供图片):
图2,左侧AVM切除及去骨瓣减压手术后CT显示脑室和脑池正常:
图3,手术后病情加重,出现头痛呕吐(应该已经放置了腰椎引流,病史未提供)。复查头CT显示中线和脑室向右侧移位(反疝):
图4,立即夹闭引流管,头低位,补液治疗后复查CT显示脑室和中线结构逐渐恢复正常:
最后作者认为皮瓣塌陷和反疝可见于去骨瓣减压后腰椎引流的患者。去骨瓣+腰椎引流者应该进行密切监测。改变体位、输液、夹闭引流管能够缓解这种反疝。